Was bewirken die Sekrete der Nebennierendrüse?
Cortisol gehört zu einer Klasse von Hormonen, den so genannten Glukokortikoiden, die fast alle Organe und Gewebe im Körper beeinflussen. Die wichtigste Aufgabe von Cortisol ist es, den Körper bei der Reaktion auf Stress zu unterstützen. Es hilft Cortisol bei seinen vielen lebenswichtigen Aufgaben.
- Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Herz-Kreislauf-Funktion
- Verlangsamung der Entzündungsreaktion des Immunsystems
- Aufrechterhaltung des Glukosespiegels, einer Zuckerart, die zur Energiegewinnung im Blut verwendet wird
- Regulierung des Stoffwechsels von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten
Die Menge des von den Nebennieren produzierten Cortisols ist genau ausgewogen. Wie viele andere Hormone wird auch Cortisol vom Hypothalamus und der Hypophyse des Gehirns reguliert. Zunächst schüttet der Hypothalamus ein „Trigger“-Hormon namens Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) aus, das ein Signal an die Hypophyse sendet. Die Hypophyse antwortet mit der Ausschüttung von ACTH, das die Nebennieren stimuliert. Die Nebennieren reagieren mit der Produktion von Cortisol. Um den Kreislauf zu schließen, signalisiert Cortisol dann sowohl der Hypophyse als auch dem Hypothalamus, diese Triggerhormone zu reduzieren.
Was sind die Symptome einer Nebenniereninsuffizienz?
Die Symptome einer Nebenniereninsuffizienz beginnen in der Regel schleichend. Die häufigsten Symptome sind;
- Chronische, sich verschlimmernde Müdigkeit
- Schwächung der Muskeln
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsabnahme
Weitere Symptome können sein
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Niedriger Blutdruck, der beim Stehen weiter abfällt und Schwindel oder Ohnmacht verursacht
- Reizbarkeit und Depression
- Verlangen nach salzigen Lebensmitteln aufgrund des Salzverlustes
- Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker
- Kopfschmerzen
- Schwitzen
Bei Frauen unregelmäßige Menstruation oder Ausbleiben der Menstruation
Eine Hyperpigmentierung oder Verdunkelung der Haut kann bei der Addison-Krankheit auftreten, ist aber bei sekundärer Nebenniereninsuffizienz nicht zu beobachten. Diese Verdunkelung tritt am häufigsten an Narben, Hautfalten, Druckstellen wie Ellbogen, Knien, Knöcheln und Zehen, Lippen und Schleimhäuten wie der Wangenschleimhaut auf.
Da die Symptome langsam fortschreiten, werden sie oft ignoriert, bis ein belastendes Ereignis wie eine Krankheit oder ein Unfall zu einer Verschlimmerung der Symptome führt. Eine plötzliche, starke Verschlimmerung der Symptome wird als Addisonsche Krise oder akute Nebenniereninsuffizienz bezeichnet. In den meisten Fällen sind die Symptome der Nebenniereninsuffizienz so stark, dass die Betroffenen einen Arzt aufsuchen, bevor es zu einer Krise kommt. Manchmal treten die Symptome jedoch erst während einer Addison-Krise auf.
Zu den Symptomen einer Addison- oder „Nebennieren“-Krise gehören
- Plötzliche, stechende Schmerzen im unteren Rücken, im Unterleib oder in den Beinen
- Starkes Erbrechen und Durchfall
- Dehydrierung
- Niedriger Blutdruck
- Verlust des Bewusstseins
Unbehandelt kann eine Addison-Krise tödlich sein.