Hyperprolaktinämie (hoher Prolaktinspiegel) ist eine Erkrankung, die durch einen erhöhten Prolaktinspiegel im Blut gekennzeichnet ist. Prolaktin ist ein Hormon, das an verschiedenen Körperfunktionen beteiligt und insbesondere für die Entwicklung der Brustdrüsen und die Produktion von Muttermilch verantwortlich ist. Prolaktin ist ein Hormon, das von der Hirnanhangsdrüse, einer kleinen endokrinen Drüse an der Schädelbasis, produziert wird. Der Prolaktinspiegel im Blut von Männern und Frauen, die nicht schwanger sind oder stillen, ist normalerweise relativ niedrig.
Hyperprolaktinämie ist eine behandelbare Krankheit, die vor allem Frauen unter vierzig Jahren betrifft und die Lebensqualität beeinträchtigen kann, wenn sie unbehandelt bleibt.
Was sind die Symptome eines hohen Prolaktinspiegels?
Eine Hyperprolaktinämie kann asymptomatisch sein oder mit einigen charakteristischen Symptomen einhergehen, wie z. B.
- Milchproduktion bei nicht stillenden Frauen (Galaktorrhö)
- Verringerung der Knochenmineraldichte (Osteopenie/Osteoporose)
- Verminderte Libido
- Unfruchtbarkeit
Vor allem bei weiblichen Patienten können auftreten
- Unregelmäßiger Menstruationszyklus (Oligo-/Amenorrhöe)
- Trockenheit der Scheide
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
Bei männlichen Patienten hingegen können folgende Symptome auftreten
- Verminderter Testosteronspiegel
- Erektile Dysfunktion (Potenzstörungen)
Prolaktinom unter den Ursachen der Hyperprolaktinämie
Eine wichtige Ursache der Hyperprolaktinämie ist das Prolaktinom, ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse. Eine Hyperprolaktinämie kann jedoch auch durch andere Erkrankungen (z. B. Hypothyreose, polyzystisches Ovarialsyndrom und chronische Nierenerkrankung) oder pharmakologische Behandlungen (arterielle Hypertonie, Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Magen-Darm-Beschwerden, Kontrazeptiva, Hormonpräparate) verursacht werden.
Neben den Symptomen, die auf eine Hyperprolaktinämie zurückzuführen sind, können bei Patienten mit Prolaktinom auch andere Beschwerden wie Kopfschmerzen und Sehstörungen auftreten, die durch das mögliche Vorhandensein eines großen Adenoms (Makroadenom) verursacht werden.
Was ist bei einem hohen Prolaktinwert zu tun?
Der erste Schritt zur Diagnose ist die Bestimmung des Prolaktinspiegels mit einem einfachen Bluttest. Bei Vorliegen einer Hyperprolaktinämie ist es notwendig, eine durch eine gleichzeitige medikamentöse Therapie bedingte Erkrankung auszuschließen und weitere diagnostische Tests durchzuführen, die zur Ermittlung der zugrunde liegenden Ursache der Störung nützlich sind. Die Therapie hängt von der auslösenden Ursache und dem Ausmaß der klinischen Störungen ab.
Eine Hyperprolaktinämie, die asymptomatisch ist und keine weiteren hormonellen Störungen verursacht, erfordert keine spezifische Behandlung. Das Prolaktinom erfordert jedoch eine spezifische, in der Regel wirksame und endgültige Behandlung, die eine pharmakologische Behandlung mit Dopaminagonisten oder in ausgewählten Fällen eine chirurgische Behandlung zur Entfernung des Tumors umfasst.